对临床少见病罕见病能较准确鉴别诊断采取相应的治疗

　　亲爱的中六君，今年欧洲杯赞助商爸爸之一的可口可乐怎么也没想到，摆在发布会桌上的可口可乐会被著名球星C罗无情地挪到镜头之外。为什么C罗要挪可乐？

　　一瓶快乐肥宅水，引发了一场“血案”。没想到这届运动员，不喝可乐就罢了，就连同框都不乐意了。

　　可以说，C罗的举动绝非作秀，这些年他一直拒绝碳酸饮料，只接受鲜榨果汁和水，并保证自己每天都能有足够的精力投入到训练当中。

　　众所周知，C罗之所以能在36岁的年龄依然能保持如此好的状态，与自律的生活不无关系。他不光对自己，对自己的孩子也一样很严苛，碳酸饮料也是他认为孩子不应该多喝的饮料。

　　其实大家对可乐等饮料或多或少都有一些疑惑，比如可乐为啥那么让人“上瘾”？饮料喝多了究竟有没有危害？无糖饮料是不是比平常的含糖饮料更好？自己的健康情况是否适合喝饮料呢？

　　今天我们就一起来喝可乐了解饮料！

　　可乐为什么让人欲罢不能？

　　可乐属于碳酸饮料（俗称汽水）的一种。市面上普通可乐主要由三部分组成：

　　首先是水；其次是糖分，如白砂糖（蔗糖）和果葡糖浆（果糖和葡萄糖组成的混合糖浆）；最后是一些食品添加剂，如焦糖色、磷酸、咖啡因、香精和二氧化碳等。

　　普通可乐的含糖量比较高，大约在10.6g/100mL，也就是说一瓶500mL的可乐大约含53g的糖，这相当于12块方糖（约重4.5g）的含糖量，而一根棒棒糖大约重9g，所以，一瓶可乐的含糖量大体上与6根棒棒糖的相当。

　　可乐的口味主要是由糖分带来，加上磷酸和碳酸的酸味，以及咖啡因带来的微弱苦味，这些共同成就了它独特、怡人的口感。

　　另外，可乐里的碳酸在进入我们胃部后，会随着温度的升高而发生分解，二氧化碳排放出来会把体内的部分热量带出来起到清凉效果。所以，酷暑的夏季，可乐往往让很多人“欲罢不能”。

　　含糖饮料好喝却不健康

　　我们身边有不少人都喜欢把含糖饮料当水喝。但很多人不知道的是，每年约有1.2万人死于喝甜饮料！

　　2020年11月5日，中国疾控中心发布的一项研究显示，在我国喝甜饮料过多造成的冠心病和2型糖尿病的疾病负担越来越大，特别是经济增长较快的省份的中青年男性人群。

　　研究者利用2017年全球疾病负担研究（GBD）的数据进行分析，仅2017年，有12523人死亡可归因于甜饮料导致的冠心病和糖尿病。

　　研究人员发现，1990年至2017年间，经年龄标准化后，归因于喝甜饮料过多的冠心病和糖尿病死亡增加了507.3%。

　　与老年男性相比，中青年男性由于每日喝较多的含糖饮料，其2型糖尿病的风险归因负担更高。

　　中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，喝过多甜饮料可增加肥胖、糖尿病与心血管病风险，建议不喝或少喝含糖饮料。

　　最健康的“饮料”还是白开水

　　首先，饮料的品种非常多，无论是哪一种饮料都不能完全替代白开水，生活中我们应选择白开水作为主要的补水来源。成年人每天要饮水1500-1700mL（即7-8杯）。

　　其次，饮料中或多或少会添加糖，而添加糖是纯能量食物，也是游离糖，比非游离糖（水果中果糖、牛奶中乳糖等）的危害会大一些。

　　如未加工的水果中的糖在植物细胞中由细胞壁包裹着，消化起来会缓慢些，直接吃水果就不容易患龋齿，而喝了鲜榨果汁后患龋齿可能性会增加。

　　所以，热衷喝果汁的需要注意了，水果榨汁后有些营养成分会流失，尤其是膳食纤维会随固体残渣丢弃。从营养价值上看，果汁不能代替水果。

　　第三，购买饮料时要学会查看标签，注意配料表和营养成分表，最好选择添加糖少、成分表中糖含量低的饮料。

　　最后，按照我国居民膳食指南的推荐，我们每天通过添加糖提供的能量不超过总能量的10%，最好控制在5%以内，相当于每天添加糖的摄入量不超过50g。

　　本文指导专家

　　消化内科、营养科 贺青 主任医师

　　学术任职：中华医学会消化病分会营养支持学组副组长，广东省健康管理学会医学营养与消化疾病专委会主任委员

　　学术专长：从事临床工作20年，对消化系统疾病有丰富的临床经验，慢性胃炎，慢性腹泻、便秘，反流性食管病，脂肪肝，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核，急慢性胰腺炎，慢性肝病，胃肠道肿瘤，胰腺肝脏肿瘤等常见病的诊断治疗有较独到的见解，对临床少见病罕见病能较准确鉴别诊断采取相应的治疗。熟练进行各种消化内镜技术，对消化系统疾病的内镜下的诊断与治疗操作娴熟。擅长于借助内镜微创治疗消化道息肉、粘膜下肿物、各种消化道出血性狭窄性病变等。作为临床营养科主任，对消化系统疾病的营养支持、营养治疗、营养支持管道的放置有较丰富的经验。

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